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腰骶部脂肪疝

  • 拼音:yāo dǐ bù zhī fáng shàn 英文:

  本病多見於中年以後肥胖的婦女,絕大部分有生產史,另有部分患者可合並有下肢靜脈曲張、子宮脱垂、股疝等疾病

症狀體征

典型症狀 :脹痛 腰骶部酸痛 隱痛

 

  主要以患側腰骶部疼痛爲特點,多爲脹痛、酸痛和隱痛,一般不嚴重,但影響步行;因骶髂關節後方有腰骶神經後支及臀上神經皮支,受刺激時可有大腿後方的感應痛,但不超過腘部。在骶髂部皮下捫診可觸到圓形腫物,多數爲0.5~1.5cm大小,數一個或幾個,略有彈性,呈彈力性硬感,用力按壓局部可引起疼痛及感應痛。局部封閉後疼痛明顯減輕或消失。

  依據病史、主訴及體檢,一般不難診斷。

用藥治療

常用藥品 :雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊 雙氯芬酸鈉腸溶片 醋氯芬酸片 紮沖十三味丸 萬通觔骨片 腰痹通膠囊 美洛昔康分散片 鹽酸乙哌立松片 雙氯芬酸鈉緩釋膠... 雙氯芬酸鈉緩釋小... 氨糖美辛腸溶片

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飲食保健

適宜食品 :玉米面(黄)

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病理病因

  

  (一)發病原因

  脂肪由深觔膜的血管和末梢神經孔道中疝出,疝頸處由於卡壓而致病。

  (二)發病機制

  本病的發生,主要是由於骶髂關節後方及兩側的深觔膜有許多神經末梢支伴有血管穿出的孔道,其深部的脂肪可經此疝出,疝頸處由於卡壓、缺血而發生局部炎性反應,並產生疼痛。

檢查鑒别

常用檢查 :四肢的骨和關節平片

 

  X線檢查,無陽性發現。

  

  但查體應仔細,尤其對肥胖體型患者,觸診多不清楚,應仔細觸診,並注意鑒别有無腰部其他疾病存在。硬結基底部封閉可使腰痛症狀緩解,對鑒别診斷具有一定意義。

並發病症

  

  無相關資料。

預防護理

 

  (一)治療

  以消除及緩解腰腿痛症狀爲主。對病程短、症狀較輕、腫物較小的患者先行局部封閉等保守治療大多有效,甚至可使症狀完全消失。但對保守治療失敗者,或症狀較重、反複發作或腫塊數量多且體積較大者,可手術治療。

  局部麻醉下、小切口,先將疝環切開,松解卡壓的神經、血管,將穿出的神經皮支及血管束切斷,並於切口兩側對淺觔膜和深觔膜間隙加以游離,如此可降低術後複發率。

  (二)預後

  一般預後良好。

  

  無相關資料。

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  • 創建者:醫家 (2013/4/4 2:10:46)
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  • 最近更新:醫家 (2013/4/4 2:10:46)

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