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非炎性單純性突眼

  • 拼音:fēi yán xìng dān chún xìng tū yǎn 英文:

  起病緩慢,不伴有急性的、嚴重的全身或局部症狀,這種與炎性突眼顯然不同的症狀的突眼狀態,主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引起的。

症狀體征

典型症狀 :眼球突出 視力障礙 眼痛 淋巴結腫大 突眼症 發燒

 

  腫瘤所致眼球突出,除有繼發感染或高度惡性者外,一般進展緩慢,眼球運動障礙多不明顯,而且局部無疼痛、壓痛、充血、水腫、全身發熱和白細胞增加等現象。除腫瘤位於肌圓錐内使眼球向正前方突出者外,其餘眼球多偏向腫瘤的對側。如在眶緣深處能摸到腫物的邊緣,則診斷較明確,否則可進行超聲探查或X線拍片、CT等檢查,以進一步確診。  

  一、外傷性眼球突出

  有的由於外傷、眶骨或顱骨骨摺、眶内積血所致,也有由於手術或治療施行球後注射造成眶内大量血所致。疼痛多爲急性呀亞急性。眼球高度突出,眼瞼皮下及結膜下出血水腫。發生後必須用繃帶壓迫,以免繼續出血,長期視神經受壓形成水腫易致萎縮。

  二、間歇性眼球突出

  這種突眼出現在低頭屏氣,也就是在靜脈滯留的情況下眼球突出。而在站立或仰臥時,則完全消失,它可以是眶靜脈回流障礙的結果。

  三、搏動性眼球突出

  (一)病因

  最常見者爲頭部外傷、顱底骨摺、頸動脈粥樣硬化或動脈瘤的基礎,頸内動脈可發生破裂而與海綿竇相溝通導致動靜脈瘺,男性較女性多,先天性眼眶頂骨缺陷伴有腦膜突出也可產生搏動性眼球突出。

  (二)臨床表現

  本病常是突然發生,爲單側性,有自發性搏動,故當動脈收縮時,眼球作沖動性突出,動脈舒張時,則眼球略退縮。瞼及球結膜血管充血和水腫,視網膜靜脈紆曲擴張和出血,視乳頭水腫,極度影響視力。患者主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,聽診器放於眼瞼上亦可聽到同樣的聲音,如用手指壓近眼球,可感染有搏動,並可使突眼程度顯著減少而對同側頸總動脈的壓迫,可使之完全消退。由於三叉神經末梢受到牽引,尚可造成顯著的疼痛感染。

  眼底檢查可見視網膜靜脈紆曲怒張、瘀血、視乳頭水腫。

用藥治療

常用藥品 :珍珠明目滴眼液 複方牛磺酸滴眼液 右鏇糖酐羥丙甲纖... 右鏇糖酐羥丙甲纖... 複方尿維氨滴眼液 複方氯化鈉滴眼液 羥丙甲纖維素滴眼... 玻璃酸鈉滴眼液 複方門冬維甘滴眼... 複方硫酸軟骨素滴...

  

  搏動性眼球突出比較難治,有人主張用彈性繃帶漸加壓法,即將患側頸總動脈用彈性繃帶壓迫,開始每天4~6次,每次持續20~30分鍾,以後逐漸增加到每次45分鍾,其目的是促進建立側支循環。此外,還可考慮做頸總動脈結紮術,但會出現腦意外,應持慎重態度。

  

  1.中藥療法:

  紫花地丁15薄荷9黄芩10川連8赤芍9生地12玄參10麥冬9竹茹8延胡索9薏苡仁18木香8敗醬草15

飲食保健

 

  非炎性單純性突眼食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1. 新鮮蘆根湯:蘆根50克,忍冬藤葉25克,連翹15克,淡竹茹20克水煎服,一日分兩次服用。

  2.蘆筍湯:原料爲蘆筍、海米、蘑菇,調料爲精鹽、高湯、味精、胡椒粉、香油。將蘆筍洗淨去掉老根,切成寸段,海米用溫水泡軟,蘑菇切片;鍋内放湯燒開,調好味後,放入蘆筍、海米和蘑菇燒開即可裝碗,具有湯鮮味美,營養豐富的特點。

  3. 薏米粥:薏米500克,粳米100克的做法: 將薏米洗淨,研成細粉;將粳米洗淨,放入鋁鍋内,加水適量,置武火上燒沸;改用文火熬煮至熟;加入薏米粉末燒沸即成。

  4. 紅燒鱔魚的做法:淨鱔魚片500克,大蒜75克,郫縣豆瓣40克,精鹽2克,醬油15克,蔥段10克,片10克,味精1克,水豆粉15克,鮮湯400克,熟菜油100克,料酒10克。鱔魚洗幹淨,切成6釐米長的段。獨頭大蒜去外皮、洗淨,放入冷水鍋内煮熟(或蒸熟)待用。豆瓣剁細。炒鍋置旺火上,放油燒至七成熱,放入鱔魚炒至斷生,加豆瓣、薑片、蔥段炒香至油呈紅色時,加鮮湯、醬油、鹽、大蒜燒沸入味至軟熟,放味精、水豆粉待收汁後起鍋裝盤即成。

  非炎性單純性突眼吃什麼對身體好?

  1、可多吃馬蘭頭、胡蘿蔔、石耳、桑樹蕈、蒲公英、大葉菜 、牛蒡菜及根、羊腦。

  2、具有明目消炎作用的食物:如菊花、薺菜、藕、馬蘭頭、螺螄、鮑魚、海鰻、海龜。

  3、具有減輕放療、化療副作用的食物:如薺菜、蘆筍、蘆根、茅根、甘蔗、獼猴桃、梅、綠豆芽、橄欖、絲瓜、薏米、鰻魚、鯉魚、青魚、鯽魚。

  4、還應多吃富含維生素a的食物:如動物肝、田螺、牡蠣、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹菜、甜薯、芒果、枸杞。

  5、富含維生素B2的食物:動物肝髒、雞蛋、鱔魚、螃蟹、葉菜類蔬菜、黄豆等。

  6、富含維生素C的食物:如鮮棗、柚、柑橘馬鈴薯等新鮮蔬菜、水果。

  非炎性單純性突眼最好别吃什麼食物?

  (1)忌煙、酒、咖啡、可可等。

  (2)忌刺激性食物,如蔥、蒜、薑、辣椒、花椒、桂皮等。

  (3)忌發黴、燒焦食物。

  (4)忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物,如羊肉、火腿、熏肉等。

病理病因

  

  眶内靜脈曲張,漲綿竇動靜脈瘺,外傷性眼球脱位或眶内大量積血等。

檢查鑒别

常用檢查 :眼及眶區CT檢查 甲狀腺激素抑制試驗 甲狀腺激素抑制顯...

 

  本病常是突然發生,爲單側性,有自發性搏動,故當動脈收縮時,眼球作沖動性突出,動脈舒張時,則眼球略退縮。瞼及球結膜血管充血和水腫,視網膜靜脈紆曲擴張和出血,視乳頭水腫,極度影響視力。患者主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,聽診器放於眼瞼上亦可聽到同樣的聲音,如用手指壓近眼球,可感染有搏動,並可使突眼程度顯著減少而對同側頸總動脈的壓迫,可使之完全消退。由於三叉神經末梢受到牽引,尚可造成顯著的疼痛感染。

  眼底檢查可見視網膜靜脈紆曲怒張、瘀血、視乳頭水腫。

  

  起病緩慢,不伴有急性的、嚴重的全身或局部症狀,這種與炎性突眼顯然不同的症狀的突眼狀態,主要是由眼眶腫瘤或全身病變所引起的。

 

並發病症

  

  腫瘤所致眼球突出,除有繼發感染或高度惡者外,一般進展緩慢,眼球運動障礙多不明顯,而且局部無疼痛、壓痛、充血、水腫、全身發熱和白細胞增加等現象。

預防護理

 

  正常人的眼球突眼度(眼眶外側骨緣至角膜最前端的距離)一般不超過16毫米,但近視者的突眼度可能會稍大一些。如果沒有近視而突眼度超過16毫米,一般被視爲有突眼。單純性突眼的突眼度一般不超過20毫米。

 

  

 

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  • 創建者:醫家 (2013/4/3 23:22:11)
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