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食管左壁形成壓足跡

  • 拼音:shí guǎn zuǒ bì xíng chéng yā zú jī 英文:Esophageal left wall formation pressure footprint

食管左壁形成壓足跡的簡介

  先天性主動脈縮窄食管鋇餐檢查常顯示在主動脈縮窄區,狹窄後擴大的胸降主動脈或擴大的右側肋間動脈,在食管左壁形成的壓足蹟,稱爲“E”字征

食管左壁形成壓足跡的原因

  狹窄後擴大的胸降主動脈或擴大的右側肋間動脈累及食管,在食管左壁形成的壓足蹟。

食管左壁形成壓足跡的診斷

  食管鋇餐檢查,典型的上下肢血壓的顯著差别及胸部雜音可提示本病的診斷,超聲心動圖檢查可確診。

食管左壁形成壓足跡的鑒别診斷

  一、多發性大動脈炎 多發性大動脈炎臨床表現典型者診斷並不困難,但不典型者則需與其他疾病進行鑒别。凡年輕人尤其女性具有下列一種以上表現者,應懷疑或診斷本病。 1.單側或雙側肢體出現缺血症狀,伴有動脈搏動減弱或消失,血壓降低或測不出或兩側肢體脈壓差大於1.33kpa(10mmHg)或下肢收縮壓較上肢收縮壓低於2.67kPa(20mmHg)(相同寬度袖帶)者。 2.腦動脈缺血症狀,伴有單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失以及頸部血管雜音者。但有些輕人,由於脈壓增大或心率增快,於右側頸部可聞及輕度血管雜音,應與病理性雜音相鑒别診斷根據以下特點:40歲以下,特别是女性,而出現典型症狀和體征一個月以上,肢體或腦部。 3.近期發生的高血壓頑固性高血壓,伴有上腹部二級以上高調血管性雜音。 4.不明顯低熱、血沉快,伴有血管性姆音、四肢脈搏或血壓有異常改變者。並可累及肺動脈冠狀動脈引起相應的臨床表現。 5.無脈病眼底改變者.

  二、主動脈瓣狹 大多數主動脈瓣狹窄患者爲成年人,多無風濕病史,常於查體時發現心髒雜音。由於左心室的代償能力很強,臨床可能沒有任何症狀或僅主訴容易疲勞,這類患者稱爲無症狀性主動脈瓣狹窄。由於病情發展,逐漸出現症狀,當左心室舒張末期壓力升高後,運動時出現呼吸困難、頭目眩暈,但是相當時期内,由於運動後心搏增加,左心房收縮壓增強,尚能維持一定的心排血量,故上述症狀相對穩定不變。一旦出現運動後暈倒、心絞痛等症狀,則表明病情惡化。

  三、動脈導管未閉 動脈導管胎兒血循環溝通肺動脈和降主動脈血管,位於左肺動脈根部和降主動脈峽部之間,正常狀態多於出生後短期内閉合。如未能閉合,稱動脈導管未閉。動脈導管未閉的症狀取決於導管的粗細、分流量的大小、肺血管阻力的高低、患者年齡以及合並的心内畸形。足月患嬰雖導管粗大,需出生後6-8周,待肺血管阻力下降後才出現症狀。早產嬰兒由於肺小動脈平滑肌較少,血管阻力較早下降,故於第一周即可有症狀,往往出現氣促、心動過速和急性呼吸困難等。於哺乳時更爲明顯,且易患感冒以及上呼吸道感染肺炎等。此後小兒期得到代償,很少有自覺症狀,隻是發育欠佳,身材瘦小。有些兒童僅在勞累後易感到疲乏、心悸。未閉導管中等大小患者一般都無症狀,直至20多歲劇烈活動後才出現氣急、心悸等心功能失代償症狀。肺動脈高壓雖然可在2歲以下出現,但明顯的肺動脈高壓征候大都在年齡較大才表現出頭暈氣促咯血。活動後發紺(多以下半身發紺明顯)。若並發亞急性心内膜炎,則有發熱食欲不振出汗等全身症狀。心内膜炎在兒童期很少發生,而以青年期多見。

  食管鋇餐檢查,典型的上下肢血壓的顯著差别及胸部雜音可提示本病的診斷,超聲心動圖檢查可確診。

食管左壁形成壓足跡的治療和預防方法

  切除狹窄段,重建主動脈正常血流通道,使血壓和循環功能恢複正常。

參看

食管痹
食管類癌
原發性食管惡性黑色素瘤
食管血管瘤
食管乳頭狀瘤
老年人食管癌
食管其他惡性腫瘤
彌漫性食管壁内憩室
膈下食管憩室
咽食管憩室
食管念珠菌感染
外傷性食管穿孔
異物性食管穿孔
器械性食管損傷
先天性短食管
先天性主動脈縮窄
頸部症狀

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