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肋痛

  • 拼音:lèi tòng 英文:costalgia

  脅痛是以一側或兩側脅肋部疼痛爲主要表現的病證,也是臨床上常見的一種自覺症狀。可由肋骨軟骨炎或肋間神經痛導致。

肋痛的原因

  肝居脅下,其經脈布於兩脅,膽附於肝,其脈循於脅,故脅痛之病,主要責之於肝膽。又因肝主疏泄,性喜條達,故凡能引起肝膽經脈阻滯或脈絡失養等因素,均可導致脅痛,概略如下:

1. 肝氣鬱結

肝在脅下,膽附於肝,其經脈分布於兩脅。若因情志抑鬱,或暴怒傷肝,皆能使肝失條達,疏泄不利,氣阻絡痹而致脅痛。

2. 瘀血停着

氣鬱日久,血流不暢,漸成瘀血,痹阻脅絡而發生脅痛;或強力負重,跌僕傷絡,瘀血内停,阻塞脅絡,而致脅痛。

3. 肝膽濕熱

膽附於肝,其經脈相互絡屬,故爲表里關係,二者在生理上相互依存,病理上互相影響。若感受外濕,或飲食不節,脾失健運,水濕不化,痰濕中阻,氣機不利,鬱而化熱,濕熱蘊結,肝膽失其疏泄條達,氣血不暢,從而脅痛。

4. 肝陰不足

體虛久病,或勞欲太過,精血耗傷,肝陰不足,不能養肝,致絡脈失養而成脅痛。

肋痛的診斷

  肋軟骨炎好發於青壯年,表現爲肋軟骨增粗伴疼痛,病因尚不明確。多發於一側第2~4肋軟骨,偶見於肋弓或其他部位肋軟骨。局部有時稍隆起,膚色無異常,自覺疼痛,活動時可加重,有時有壓痛,病程數日、數月不等,症狀時輕時重,可反複發作。

肋痛的鑒别診斷

  肋間神經痛是一組症狀,指胸神經根(即肋間神經)由於不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤強直性脊柱炎疾病肋骨縱膈胸膜病變,肋間神經受到上述疾病產生的壓迫、刺激,出現炎性反應,而出現以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛綜合征。治療應明確原發病竈,采用適當的治療方法。

肋骨觸痛:

  肝硬化時,門靜脈壓力增高,超過200毫米水柱時,正常消化器官和脾的回心血流經肝受阻,導致門靜脈系統許多部位和腔靜脈之間建立門-體側支循環。由於肝硬化門脈高壓,導致正常肝門靜脈管阻塞,血液通過兩者吻合進入腔靜脈系統,由於吻合處靜脈細小,血流增多就會曲張,一旦破裂可導致大出血,如嘔血便血,臍周圍會看見曲張的靜脈等

肋骨痛

  肋骨所對應的背部胸椎有有輕微移位,造成肋神經受卡或粘連,就會有痛。 在痛的點上有肌肉損傷產生無菌炎站刺激肋神經造成痛 。

  肋軟骨炎好發於青壯年,表現爲肋軟骨增粗伴疼痛,病因尚不明確。多發於一側第2~4肋軟骨,偶見於肋弓或其他部位肋軟骨。局部有時稍隆起,膚色無異常,自覺疼痛,活動時可加重,有時有壓痛,病程數日、數月不等,症狀時輕時重,可反複發作。

肋痛的治療和預防方法

  針灸治療肋間神經痛,較早的報道見於上世紀50年代中期[1]。一般采用針刺,亦有主張應用電針、穴位注射拔罐等法。有人以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果[2]。在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨取一穴,卻能穫得滿意療效,頗值得探討。目前,針灸對肋間神經痛的平均有效率在90%左右。

參看

息積
無菌性肋軟骨炎
肋骨骨髓炎
經膈肌肋間疝
滑脱性肋骨綜合征
頸肋畸形
肋鎖綜合征
頸肋綜合征
感染性肋軟骨炎
肋骨骨摺
胸部症狀

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