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咳嗽

  • 拼音:ké sòu 英文:cough

漢語詞語

喉部或氣管的黏膜受到刺激時迅速吸氣,隨即強烈地呼氣,聲帶振動發聲。

咳嗽症狀
咳嗽症狀

喉部或氣管的粘膜受刺激而突然把空氣從肺内驅逐出來並帶有爆破的雜音

婦夢中咳嗽。——《虞初新志·秋聲詩自序》
喉部或氣管的黏膜受刺激時迅速吸氣,隨即強烈地呼氣,聲帶振動發聲,這種現象叫咳嗽。是一種保護性的反射動作。也是某些疾病的症狀。 漢 董仲舒 《春秋繁露·五行顺逆》:“如人君好戰,侵陵諸侯,貪城邑之賂,輕百姓之命,則民病喉咳嗽。” 明 馮惟敏 《僧尼共犯》第三摺:“猛聽得鄰舍家咳嗽了一聲。” 老舍 《茶館·附錄》第一幕過門:“咳嗽一聲都象唱大戲。”

引起咳嗽的常見疾病

1.上呼吸道感染
  也就是感冒,是由於病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時,一般都會出現咳嗽的症狀。
2.支氣管炎
  大多是由於上呼吸道感染蔓延而來,發病較急,初期多爲幹咳,隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適,嚴重時因呼吸困難而出現缺氧,嘴唇變爲青紫色。
3.肺炎
  2歲以内的小兒大多是支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有幹咳,還會出現氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外,通常會發燒到39℃。
4.急性喉炎
  當病毒或細菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了幹咳和喉部疼痛外,最典型的症狀是聲音嘶啞,甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲,嚴重時發生喉喘鳴。

基本概述

中醫

  咳嗽是因外感六淫,髒腑内傷,影響於肺所致有聲有痰之症。見《素問·五髒生成篇》。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣動於脾濕,咳而爲嗽也”。
因外邪犯肺,或髒腑内傷,累及於肺所致。

西醫

  咳嗽(Cough)是人體的一種保護性呼吸反射動作。通過咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或進入氣道的異物。但咳嗽也有不利的一面,劇烈咳嗽可導致呼吸道出血,如長期,頻繁,劇烈咳嗽影響工作,休息,甚至引起喉痛,音啞和呼吸肌痛,則屬病理現象。
  咳嗽的動作:來至呼吸系統以及呼吸系統以外器官(如腦,耳,内髒)的刺激經迷走神經,舌咽神經和三叉神經與皮膚的感覺神經纖維傳入。經喉下神經,膈神經和脊神經分别傳到咽肌,聲門,膈和其他呼吸肌,引起咳嗽動作。咳嗽動作首先是快速短促吸氣,膈下降,聲門迅速關閉,隨即呼吸肌與腹肌快速收縮,使肺内壓迅速上升;然後聲門突然開放,肺内高壓氣流噴射而出,沖擊聲門裂縫而發生咳嗽動作與特别聲響,呼吸道内分泌物或異物等也隨之排出。

病理

分類

  咳嗽主要分爲急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。
  1.急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科門診最常見的症狀。病因包括病毒、支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎肺炎、呼吸道感染、肺結核氣管異物
  2.亞急性咳嗽:持續時間超過3周,在8周以内的咳嗽稱爲亞急性咳嗽,原因較爲複雜。
  3.慢性咳嗽:持續時間超過8周,可持續數年甚至持續數十年。慢性咳嗽的原因較爲複雜,包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎)、上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎)、胃食道返流、嗜酸細胞增多性支氣管炎、慢性支氣管炎等。其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最爲常見。
  咳嗽,中醫分爲外感咳嗽和内傷咳嗽
  按病邪分,有傷風咳嗽、風寒咳嗽、傷燥咳嗽、燥熱咳嗽、痰飲咳嗽、風熱嗽、熱嗽、時行嗽、寒嗽、濕咳、暑咳、火咳、食咳等;按髒腑氣血分,有肺虛咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、腎咳、大腸咳、小腸咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、膽咳、勞嗽、氣嗽、瘀血嗽等;按咳嗽發病時間與特點分,有久咳、五更嗽、夜嗽、幹咳嗽、呷嗽、啞嗽、頓嗽等。

病因

  咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀,如咳嗽無痰或痰量很少爲幹咳,常見於急性

咳嗽
咳嗽

咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見於支氣管内異物;長期慢性

咳嗽,多見於慢性支氣管炎、肺結核等。
  咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重。另外,

持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,並可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫
  咳嗽的形成和反複發病,常是許多複雜因素綜合作用的結果。
  1.吸入物 吸入物分爲特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
  2.感染 咳嗽的形成和發作與反複呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認爲病毒感染所產生的幹擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現咳嗽症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲鉤蟲引起的咳嗽,在農村仍可見到。
  3.食物 由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
  4.氣候改變 當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發咳嗽,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
  5.精神因素 病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使咳嗽發作,一般認爲它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
  6.運動 約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動後誘發咳嗽,稱爲運動誘發性咳嗽,或稱運動性咳嗽。臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運動後雖無典型的哮喘表現,但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣
  7.咳嗽與藥物 有些藥物可引起咳嗽發作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

臨床表現

  1.咳嗽的性質咳嗽無痰或痰量極少,稱爲幹性咳嗽。幹咳或刺激性咳嗽常見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱爲濕性咳嗽,常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。
  2.咳嗽的時間與規律突發性咳嗽常由於吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管内膜結核以及以咳嗽爲主要症狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽,多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見於左心衰竭和肺結核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。
  3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞,多爲聲帶的炎症或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳嗽,表現爲連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲,多見於百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見於因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見於嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

伴隨症狀

  1.咳嗽伴發熱多見於急性上、下呼吸道感染肺結核胸膜炎等。
  2.咳嗽伴胸痛常見於肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。
  3.咳嗽伴呼吸困難見於喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺結核、大量胸腔積液氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
  4.咳嗽伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黄素沉着症等。
  5.咳嗽伴大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合並感染和支氣管胸膜瘺。
  6.咳嗽伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
  7.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

診斷

引起咳嗽的疾病

  按解剖部位,呼吸道從上至下依次爲:額竇炎鼻竇炎鼻炎咽炎喉炎氣管炎支氣管炎,毛細支氣管炎、肺炎。按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分爲外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫理論可分爲:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發熱咳嗽,傷風咳嗽等。要針對這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。
  額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬於耳鼻科範疇,而小兒看病大都在小兒内科門診,容易誤診,家長要想到看一下耳鼻科醫生,及時祛除引起咳嗽的病因,即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動感染,對於經久不愈的咳嗽,不要長期使用抗菌素,更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細菌,病毒感染,還長期使用抗菌素隻能增加藥物的副作用,白細胞下降,菌群失調,胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時的治療,應該把重點放在對呼吸道黏膜的保護,修複,功能的恢複等上,如服用維生素AD膠丸,有利於内膜的修複,多喝水,室内空氣濕度適宜,使纖毛運動功能改善,痰液變稀薄,有利於排出,空氣新鮮,減少室内灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道内膜功能的恢複。

過敏性咳嗽

  過敏性咳嗽是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應,患兒常出現持續性或反複發作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現哮喘症狀,甚至發展爲支氣管哮喘。
  如何鑒别小兒過敏性咳嗽呢?過敏性咳嗽可發生於任何年齡的小兒,咳嗽反複或持續發作一個月以上。發病並不限於冬春二季,以夜間和早晨發作較多見,運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽爲刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個人過敏史。大多數患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無效。?如何治療過敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2—5天咳嗽症狀可消失,也有的患兒需要連續服藥後半個月到一個月内咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽症狀消失後維持治療半個月。
  小兒過敏性咳嗽是常見病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫生和家長的足夠重視。誤診率高達95%。有許多患兒因爲慢性或反複地咳嗽被當作上呼吸道感染或支氣管炎,長期以來一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使症狀緩解,並且除了其他器質性疾病,家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽,若能做到早發現和適當地抗過敏治療,將有助於降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預防發展成爲哮喘。反之,若一味地治標,將使病情發展,最終可能發展成爲哮喘,嚴重地影響孩子的身心健康。

鑒别診斷

  由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。
  許多疾病伴有咳嗽症狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒别的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發的咳嗽、反複呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、後鼻孔滴漏綜合症(PNDS)、支氣管内膜結核和血管緊張素轉換酶抑制劑誘發的咳嗽等,這些疾病是慢性咳嗽常見病因,在診斷咳嗽變異性哮喘時需要仔細排除這些疾病。此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病,氣道炎症、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導致慢性咳嗽。
  血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽,尤其要引起醫生和患者的注意,下面擧例說明:一位古稀老人久咳不止,服用各種止咳藥、抗感染藥仍不見好轉,去醫院進行胸透無發現任何異常。患者自訴最近脾氣不好,易發怒,閉眼站立時常全身晃晃悠悠,一側手動作有些遲緩。醫生懷疑腦組織可能患病,經腦斷層造影檢查後確診爲輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天後咳嗽停止。
腦栓塞是在腦動脈硬化的基礎上形成血栓或由亞急性細菌性心内膜炎脱落的贅生物,阻塞了腦動脈分支,使其所支配的腦組織缺氧、壞死而出現嚴重全身症狀。但近年伴隨現代檢查技術相繼發現有許多老年人存在無症狀腦栓塞,主要是細小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通過中樞神經支配,吞咽反應更是一個極其複雜的過程,涉及多方面腦神經。進入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,當腦組織出現輕微小栓塞,雖未出現全身症狀,但對吞咽反射功能進一步下降,從而在攝食或吞咽唾液時,不能使其幹幹淨淨都進入食管,而經常有少量進入呼吸道,又因咳嗽反射功能也遲鈍,不能立即咳出,因此長期刺激而引起久咳不止。
  基於上述原因,老年人一旦久咳不止,經多方面檢查排除與咳嗽有關的各種疾病,則應想到患輕度腦栓塞的可能,應進一步進行腦部檢查,一旦發現有栓塞病竈,不論其大小,都應通過改善腦循環藥物比如劑治療,當栓塞部位血液暢通,則咳嗽即可停止。

治療

  針對病因治療

  咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細支氣管,肺泡,肺間質感染,如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道。樹幹是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,並不單純是病毒,細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環境因素等,或者是由於病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨着病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的症結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

咳嗽打嗝原因有哪些

  1.吃飯過急、過飽:這種情況在日常生活中比較常見,我們每吃一口飯,空氣都會隨食物進入我們的腹中,如果吃飯過急、過飽,空氣不能及時的排出,就會引起横膈肌不由自主的收縮,出現打嗝現象。
  2.情緒不穩定:當人們處於焦慮不安的狀態時,身體對氧氣的需求就會增加,就會導致人們不由自主的吸入過多的空氣,從而引發打嗝。
  3.消化不良:胃腸道積氣、積液過多,通過胃腸道的蠕動,就會引起打嗝,幫助排除體内多餘的氣體。
  4.疾病因素:慢性胃炎、反流性食道炎等疾病都會有打嗝現象,而且常常伴有異味,患者應引起重視。

止咳祛痰藥的選擇

  小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥,如可待因咳必清咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管内,影響呼吸功能。聯邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性幹咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發病的基礎上使用。
  小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優於片劑,糖漿服用後附着在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服。
  按中醫理論,把咳嗽分爲熱咳、寒咳、傷風咳嗽和内傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對症服用。蛇膽川貝液具有驅風鎮咳、除痰散結之功效,主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等症,對於風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。複方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用於風熱咳嗽、咽喉幹燥、咳嗽不爽等症。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用於燥咳及痰黄帶血者,風寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱,不能用於小兒的發熱咳嗽、痰黄帶血者。另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用於傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多爲慢性咳嗽,且咳嗽無力,並伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳爲主,兼顧化痰,並有鎮靜作用,適用於夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由於過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。
  在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理。

藥品選擇

  小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管内,影響呼吸功能。聯邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性幹咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發病的基礎上使用。
  小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優於片劑,糖漿服用後附着在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服。
  按中醫理論,把咳嗽分爲熱咳、寒咳、傷風咳嗽和内傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時,因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對症服用。蛇膽川貝液具有驅風鎮咳、除痰散結之功效,主治風熱咳嗽、咳嗽多痰等症,對於風寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。複方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用於風熱咳嗽、咽喉幹燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用於燥咳及痰黄帶血者,風寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱,不能用於小兒的發熱咳嗽、痰黄帶血者。另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用於傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多爲慢性咳嗽,且咳嗽無力,並伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳爲主,兼顧化痰,並有鎮靜作用,適用於夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由於過敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。
  在治療咳嗽時,不要長期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理。咳嗽是呼吸系統中最常見的症狀之一,是人體的一種保護性措施,對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物、炎症、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助於排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。

護理方法

夜間抬高寶寶頭部

  如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽症狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因爲平躺時,寶寶鼻腔内的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向後引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換着睡,有利於呼吸道分泌物的排出。

熱飲止咳法

  多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

中藥外敷法

  可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由於很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時,由於他們的生理原因,用藥很容易產生嘔吐,使喂藥很困難,這時可以配合一些外貼藥,可以產生事半功倍的效果。如夏季使用的三伏貼等。

止咳用藥誤區

概述

  咳嗽是秋冬季節的常見病症,也是人身體的保護性反應,如吃飯時不小心,米粒嗆入喉管時可通過劇烈的咳嗽將異物排出;再有發生氣管炎、肺炎時,通過咳嗽、咯痰,可以把肺内的細菌及組織破壞產物排出體外。而對於咳嗽的治療若用藥不當,不僅不能止咳,反而會加重病情。具體說來,人們自我藥療時選用止咳藥,主要存在以下幾方面的誤區:
濫用抗生素
  咳嗽最常見於感冒,而感冒的罪魁禍首多是病毒。抗生素類藥物主要是針對細菌感染,對病毒無效。咳嗽時濫用抗生素非但改善不了症狀,反而會促使細菌產生耐藥性,當真正發生感染時,藥物就有可能失去療效
一藥百治
  引起咳嗽的原因是多方面的,中醫學將咳嗽熱咳、寒咳、傷風咳嗽、内傷咳嗽等,因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分,不對證下藥,則無法達到止咳的療效。例如川貝止咳露、強力枇杷露偏寒,不適合風寒咳嗽者服用。
用藥不及時
  很多人認爲咳嗽不用治療,扛一扛就過去了。其實,如果在咳嗽發生的起始得不到及時有效的治療,很容易使咳嗽頻繁發作,導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對於感冒咳嗽,需要引起足夠的重視,及時采用合理的藥物治療。
忽視成癮性
  中樞性鎮咳藥如可待因雖然鎮咳效果較好,但長期使用容易成癮,對藥物產生依賴,停藥後會出現煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理症狀,因此其應用受到嚴格控制,需要憑處方購買。臨床上應用比較廣泛的鎮咳藥是右美沙芬制劑,鎮咳作用與可待因相似,在15~30分鍾内快速起效,並且在有效劑量内無成癮性,被世界衛生組織推薦爲可替代可待因的一種鎮咳藥。
一咳就用藥
  人體的呼吸系統受到病源菌的感染時,呼吸道内的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時,呼吸道上下會存有大量痰液,這時就不宜使用鎮咳藥,否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道内,使炎症擴散;一般應選用祛痰藥,如氯化銨、碘化鉀、痰咳淨等。
誤忽視飲食調護
  俗話說:“三分治,七分養”。對咳嗽的治療,應加強飲食調護,注意食補養肺。可以適當進食一些養陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄,及各種新鮮蔬菜等柔潤食物,少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹,調入適量白糖或冰糖可供選用。

預防

  絕大部分咳嗽是由於呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。預防措施有:
  1.加強鍛鍊,多進行戶外活動,提高機體抗病能力。
  2.氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。
  3.少帶小兒去擁擠的公共場所,減少感染機會。
  4.經常開窗,流通新鮮空氣。家人有感冒時,室内可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染。
  5.及時接受預防注射,減少傳染病發生。
  6.感冒流行期間可服中藥預防。配方是:貫眾12克,防風12克,荆芥10克,每日一帖,連服2—3天。對經常易感冒的小兒,可每天以黄芪15克,紅棗7隻,煎汁代茶,長期服用可增加機體免疫力,減少感冒的發生。
  7.防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵,所以孩子平時要注意鍛鍊身體,提高禦“邪”能力,避免外感,以防加重病情。
  8.生活要調理。對孩子要加強生活調理,飲食適宜,保證睡眠,居室環境要安靜,空氣要清新。
  9.少去公共場所。盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸。
  10.食用梨和蘿蔔。平時適當食用梨和蘿蔔,對咳嗽有一定的預防之效。

中醫治療

  《醫學三字經·咳嗽》:“咳嗽不止於肺,而亦不離於肺也。”外感以祛邪宣肺爲主,内傷以調理髒腑、氣血爲主。

外感咳嗽

風寒咳嗽

  風寒侵襲,肺氣失於宣降所致,多見於冬春兩季。寒咳表現:痰多色稀白,呈泡沫狀,喉間有痰聲,易咳出,且頭痛鼻塞,流清涕,或伴有怕冷、畏寒,無汗,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。寒咳最大的不同就是肺中有痰,耳朵貼靠病人胸壁,令病人用力呼吸,可聽到氣管内似水笛哮鳴聲音,病人常會有胸悶,有時需要深呼吸來補充一下氧氣。嚴重者會有氣喘的現象。這時應吃一些溫熱、化痰止咳的食品。
  一、寒咳治療:
  當以發散風寒,宣肺止咳爲治。重要的是能促進排出氣管内之痰,和減少氣管内的分泌,可選用三拗湯加減,藥取麻黄、甘草各3克,杏仁、荆芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克,水煎服,每日1劑。中成藥可選用杏蘇止咳糖漿小青龍口服液等。
  二、寒咳護理:
  1.夜間盡量不要開冷氣睡,如開冷氣應在攝氏25度左右,最好穿上襪子。
  2.不穿敞領口的上衣睡。注意保護領至肩關節部位。
  3.少在家里赤腳行動,應穿上拖鞋。
  三、食療:
  1.生薑+紅糖+大蒜
  孩子患了風寒感冒,喝溫熱的生薑紅糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時還伴有咳嗽,可在生薑紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鍾,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。
  2.蒸大蒜水
  取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開後改用小火蒸15分鍾即可。當碗里的蒜水溫熱時喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經,治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡單,孩子也願意喝。
  3.烤橘子
  將橘子直接放在小火上烤,並不斷翻動,烤到橘皮發黑,並從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會,剝去橘皮,讓孩子吃溫熱的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一隻。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子後痰液的量會明顯減少,鎮咳作用非常明顯,而且孩子都願意吃。
  4.麻油薑末炒雞蛋
  將一小勺麻油放入炒鍋内,油熱後放入薑末,稍在油中過一下,隨即打入1個雞蛋炒勻。孩子風寒咳嗽及體虛咳嗽時,每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅持吃上幾天,就能收到明顯效果。
  5.梨+花椒+冰糖
  梨一個,洗淨,横斷切開挖去中間核後,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對拼好放入碗中,上鍋蒸半小時左右即可,一隻梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對治療風寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長可自己選擇。
  6.生薑粥
  生薑3片,大米30克。將生薑洗淨,切碎,同大米煮爲稀粥服食。每日1~2劑,連續3~5天。可暖脾胃,散風寒,利肺氣。
  7.風寒咳嗽可用杏仁10克、生薑3片、白蘿蔔100克水煎服。
  以上是治療風寒咳嗽的食療方,家長在運用這些方法治病的同時,還應注意以下性寒涼的食物不能讓孩子吃:綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿蔔、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
  8.巧治傷風咳嗽——紅糖薑棗湯
  材料:紅糖30克,鮮薑15克,紅棗30克
  做法:鍋中加三碗水,加入紅糖,鮮薑,紅棗煎至過半,頓服,服後出微汗即可痊愈。
  適用於驅風散寒,治傷風咳嗽,胃寒刺痛,產後受寒腹瀉,惡陰等。
  四、寒咳按摩法
  1.臍療:麻黄、細辛、五味子、罌粟殼各10克,共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量,用蜂蜜適量調勻,外敷於肚臍處,敷料包紮,膠布固定,每日換藥1次,至病愈爲止。可疏風散寒,宣肺止咳。
  2.藥浴:生薑適量,擇淨,放入藥罐中,加清水適量,浸泡5~10分鍾後,水煎取汁,放入浴盆中,待溫時足浴,每次1劑,每日2~3次,每次10~30分鍾,連續2~3天。可溫肺散寒
  五、偏方
  [方一]
  紫蘇、杏仁、生薑、紅糖各lO克。將紫蘇與杏仁搗成泥,生薑切片共煎,取汁去渣,調入紅糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2--3次飲用。
  本方散風寒,止咳嗽,對外感風寒引起的咳嗽有效。
  [方二]
  苦杏仁6--10克,生薑3片,白蘿蔔100克。上藥打碎後加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖調味,每日1劑,分次服完。
  本方散寒化痰止咳,適用於外感風寒咳嗽。
  [方三]
  橘紅60克,生薑30克,蜂蜜250克。先將橘紅,生薑二味用水煎煮,15分鍾取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合並煎液,以小火煎熬濃縮,至稠粘時,兑人蜂蜜,至沸停火,裝瓶備用。每日服3次,每次3湯匙。
  本方散寒溫肺,化痰止咳,適用於風寒咳嗽。
  [方四]
  生薑10克,飴糖適量。將生薑洗淨,切絲,放人瓷杯内,用滾開水沖泡,加蓋溫浸10分鍾,再加入飴糖適量,代茶頻頻飲服,不拘時間和次數,無須出汗。
  本方適用於風寒咳嗽。
  [方五]
  蔥白5—10節,淡豆豉10克,蘇梗或陳皮3克,紅糖適量。將蔥洗淨,取蔥白,與淡豆豉、陳皮等人砂鍋共煎取汁,再調入紅糖。日分數次,酌量飲用。
  本方適用於風寒咳嗽。
  [方五]
  方藥三拗湯合止嗽散加減。
  [方六]
  由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜熱飲,舌苔薄白或膩,小青龍湯加減:桂枝6克,制半夏10克,幹薑6克,細辛3克,杏仁10克,白芥子6克。有氣喘加炙麻黄6~9克。

風熱咳嗽

  風熱犯肺,入里化熱,熱灼津液,肺失清肅所致,以夏秋較多見。熱咳表現:痰色黄稠,量少,幹咳無痰或咳痰不爽,咽幹疼痛,聲音嘶啞,喉癢欲咳,口渴,常伴有發熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黄、脈浮或浮數。初期氣管壁會有化膿樣痰的分泌,會咳出黄色、綠色濃痰。數日之後病情減輕不再有膿樣痰分泌,但局部仍有紅腫,氣管喉頭仍覺很癢,咳嗽變爲無痰。
  一、熱咳治療:
  熱咳的治療主要是鎮咳兼清肺熱並治療細菌感染,若有濃痰者則佐以排痰之藥劑。當以疏風清熱,宣肺止咳爲治,可選用麻杏石甘湯加減,藥取麻黄、甘草各3克,石膏10克,桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5克,水煎服,每日1劑。中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。
  二、熱咳護理:
  與寒咳一樣,爸媽要加強寶寶居室衛生,冷暖、幹濕適度,防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食,不要吃辛辣刺激之物。患者在飲食上特别注意禁食甜點、冷飲、辛辣,與可樂、咖啡等甜甜黏黏的食物,以免刺激喉頭氣管,若咳嗽改善了應再忌口一、二周避免刺激複發。
  三、熱咳食療:
  1.梨+冰糖+川貝
  把梨靠柄部横斷切開,挖去中間核後放入2~3粒冰糖,5~6粒川貝(川貝要敲碎成末),把梨拼對拼好放入碗里,上鍋蒸30分鍾左右即可,分兩次給寶寶吃。此方有潤肺、止咳、化痰的作用。
  2.煮蘿蔔水
  白蘿蔔洗淨,切4~5薄片,放入小鍋内,加大半碗水,放火上燒開後,再改用小火煮5分鍾即可。等水稍涼後再給寶寶喝,此方治療風熱咳嗽、鼻幹咽燥、幹咳少痰的效果是不錯的,2歲以内的寶寶收到的效果更好。
  3.還可以給寶寶吃下列食物:
  ①柿子:性大寒,能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次隻能吃一隻,吃多了肚子會不舒服。
  ②西瓜:性寒,能治一切熱症。寶寶在夏天如患了風熱咳嗽,可給他多吃西瓜。
  ③枇杷:性涼,能潤肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黄膿痰的寶寶吃。
  ④荸薺:性寒,荸薺水能化痰、清熱。取2~3隻荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加一碗水,在火上燒5分鍾即可。此方對熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
  4.貝母粥
  貝母5克,大米30克,白糖適量。將貝母擇淨,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鍾後,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一二沸服食,或將貝母研粉,每次取藥末1克,調入粥中服食,每日1~2劑,連續3~5天。可化痰止咳,清熱宣肺。
  5.風熱咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
  寶寶患風熱咳嗽時,還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜,這同樣起到消内熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
  四、熱咳按摩法:
  1.臍療:黄芩20克,魚腥草15克,青黛、丹參各10克,共研細末裝瓶備用。使用時取藥末適量,用蜂蜜適量調勻,外敷於肚臍處,敷料包紮,膠布固定,每日換藥1次,至病愈爲止。可清熱宣肺,化痰止咳。
  2.藥浴:麻黄、杏仁、甘草各5克,大力子15克,石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴,每次15~30分鍾,每日2~3次,每日1劑,連續3~5天。可清熱宣肺,止咳化痰。
  3.腳低按摩法:
  對於風熱咳嗽,並同時伴有咽痛、扁桃體發炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。先上下來回搓寶寶的腳心,每隻腳搓30下。然後每個腳趾都上下按摩20~40下。重點按摩腳面大腳趾根部兩側的部位,隻要扁桃體發炎時,這個部位就會很疼,每隻腳按摩5分鍾。按摩後,寶寶咽喉腫痛的症狀會明顯減輕。按摩後要及時給寶寶多喝溫開水,也可以喝淡淡的鹽開水。每天堅持給寶寶按摩兩次,再配合食療,寶寶的病會很快愈合。以上介紹的食療方,成人也可食用,隻是食物的量要稍多一些。
  五、偏方
  [方一]
  新鮮檀香橄欖5枚,冰糖15克。將橄欖洗淨加入冰糖和適量的水,煎到出味,一次或分次溫服。
  本方清熱止咳,適用於小兒咳嗽。
  [方二]
  金銀花20克,薄荷5克,蜜糖少量。先煎銀花,取汁約2小碗,藥成前,下薄荷約煎3分鍾,貯瓶内,分次與蜜糖沖勻飲用。
  本方適用於風熱所致咳嗽。
  [方三]
  潔淨絲瓜花10克,蜂蜜適量。將絲瓜花放入瓷杯内,以沸水沖泡,蓋上蓋溫浸10分鍾,再調入蜂蜜,趁熱頓服,每日3次。
  本方適用於風熱咳嗽。
  [方四]
  蘿蔔蔥白風寒咳嗽蘿蔔1個,蔥白6根,生薑15克。用水三碗先將蘿蔔煮熟,再放蔥白,薑,煮剩一碗湯。連渣一次服。宣肺解表,化痰止咳。治風寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
  [方五]
  紅糖薑棗湯治傷風咳嗽紅糖30克,鮮薑15克,紅棗30克。以水三碗煎至過半。頓服,服後出微汗即愈。驅風散寒。治傷風咳嗽,胃寒刺痛,產後受寒腹瀉,惡陰等。
  [方六]
  蕪荽湯平傷風咳嗽蕪荽(香菜)30克,飴糖30克,大米100克。先將大米洗淨,加水煮湯。取大米湯三湯匙與蕪荽,飴糖攪拌後蒸10分鍾。趁熱一次服,注意避風寒。}發汗透表。治傷風感冒引起的咳嗽。
  [方七]
  白蘿蔔蜂蜜治風寒咳嗽大白蘿蔔1個,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。將蘿蔔洗淨,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小時趁熱頓服,臥床見汗即愈。發汗散寒,止咳化痰。治風寒咳嗽。
  [方八]
  方藥桑菊飲加減。
  [方九]
  由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天後,使津液燒灼而轉化爲黄黏痰,病人怕熱喜涼飲,舌紅苔黄膩,瀉白散化裁:桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黄芩10克,杏仁10克,膽星6克。

風燥咳嗽

  治法疏風清肺,潤燥止咳。
  方藥桑杏湯加減。
  一、偏方
  [方一]
  由久旱氣候幹燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人覺口鼻咽燥等症,舌苔薄黄,清燥救肺湯出入:北沙參15克,天麥冬各10克,生石膏30克,炙杷葉10克,杏仁10克,生地15克,浙貝10克,玉竹15克。

内傷咳嗽

痰濕蘊肺

  治法健脾燥濕,化痰止咳。
  方藥二陳湯合三子養親湯加減
  一、食療
  1.痰濕咳嗽用薏米煮粥,有助於治療咳嗽和喉中漉漉痰聲;或用桔皮30克煎取濃汁,去渣,然後加入粳米50到100克煮粥。
  2.陳皮酒能治療咳嗽
  配方:陳皮30克,白酒500毫升。
  制作方法:配制:將選好的陳皮洗淨晾幹,撕成小碎片,放入白酒中密封浸泡,5天後即可飲用。
  功效與主治:止咳化痰。用於咳嗽痰多偏寒者。
  服法:每次15~30毫升,每日1~2次。
  3.杏仁豬肺粥
  組成:豬肺90克;北杏仁10克;粳米60克。
  制法:(1)、將北杏仁去皮尖洗淨;豬肺洗淨切塊放入鍋内,出水後再用清水漂洗淨。
     (2)、把粳米洗淨與杏仁豬肺一齊放入鍋内,加清水適量文火煮成稀粥調味即可。
  適應症:慢性支氣管炎屬痰盛者。症見咳嗽痰多、呼吸不顺、氣喘胸膈、痞滿脈滑。
  用法:隨量食用。
  4、橘紅酒治療咳嗽
  配方:化橘紅30克,白酒500克。
  制作方法:將橘紅洗淨,晾幹,切成1釐米左右寬的塊,裝入紗布袋内,紮緊袋口,放進盛酒的瓶中,密封浸泡7天即可。
  功效與主治:化痰止咳。適用於治療慢性支氣管炎,哮喘等。
  服法:每晚臨睡前飲一小盅。
  說明:化橘紅即柚子幹燥果皮,將内皮的白層刮去,剩下的紅皮部分,具有燥濕化痰,理氣寬中功效,適用於咳嗽痰多,胸脘滿悶者。
  二、偏方
  [方一]
  濕邪侵人人體(如居潮濕環境),使肺、脾功能失調或飲食不節而運化失調引起。痰爲白色稀水樣,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白膩,二陳湯加味:制半夏10克,橘紅10克,茯苓10克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁15 克,蒼白術各10克。
  [方二]
  蘿蔔胡椒止咳祛痰涎蘿蔔1個,白胡椒5粒,生薑3片,陳皮1片。加水共煎30分鍾。日飲湯2次。下氣消痰。治咳嗽痰多。

痰熱鬱肺

  治法清熱肅肺,化痰止咳。
  方藥清肺化痰湯加減。
  一、食療
  1.痰熱咳嗽不妨用新鮮熟木瓜一個,去皮蒸熟,加少量蜜糖吃。
  2.白果雞肉粥
  原料︰
  白果、雞脯肉、幹蝦仁、大米粥、薑絲、蔥花,調料各適量。
  制法︰
  將雞脯肉剁細成雞肉糜,加生抽、花生油、料酒、胡椒粉、嫩肉粉、薑絲拌勻,腌好備用;煮一鍋白粥,煲粥時可放少許幹蝦仁,待粥快成時加入白果繼續煮10分鍾,再放入雞肉糜煮熟,起鍋加適量鹽、香油,撒上蔥花即可。
  功效︰
  鮮美營養,止咳平喘。白果可潤肺益氣,宜熟食,不宜長期服用。
  3.羅漢果、豬瘦肉各適量,加水燉服。適用於肺燥咳嗽及大便祕結。
  4.白蘿蔔生薑湯 取白蘿蔔120克(洗淨切片)、鮮生薑(洗淨切片)60克、白糖20克。加水1200毫升,以文火煎蘿蔔、生薑15分鍾後,倒出煎液加入白糖,分2次早晚飯前服。本方有溫肺化痰、潤肺生津、解表止咳之功。適用於肺寒咳嗽、多痰、虛弱的老慢支病人。
  5.蜜梨汁 取大梨1個(或小梨2個),蜂蜜30克。將梨洗淨切薄片,放入鍋内加水2~3杯,加入蜂蜜,以文火煮沸後5分鍾,梨熟即可。分2次喝湯吃梨。本方有潤肺涼心、清燥將火、止咳化痰之功。適用於久咳不止的老慢支病人。
  二、偏方:
  [方一]
  蛤蚧數隻,蜂蜜30克,鮮蘿蔔適量。將蛤蚧焙幹研末,每次取蛤蚧粉6克,用蜂蜜、蘿蔔煎水沖服。
  本方養陰清肺,適用於火燥傷陰的幹咳。
  [方二]
  百合(鮮良者)、枇杷(去核)、鮮藕(洗淨,切片)各30克。
  將百合、枇杷和藕片合煮汁,調入適量白糖,若冰糖更好,代茶頻頻飲。
  本方適用於燥熱傷肺所致的咳嗽。
  3.鮮藕梨汁 鮮藕、梨各250克。將藕洗淨去節,梨洗淨去核,分别搗爛,用幹淨紗布包實擠汁,每日喝3次,每次7~10毫升。本方具有清熱止咳、涼血散瘀、止咳化痰、生津潤燥之功效。適用於老慢支肺熱咳嗽的病人。

肝火犯肺

  治法清肺平肝,顺氣降火
  方藥瀉白散合黛蛤散加減
  一、食療:
  1.鹹橄欖 20 顆,豆腐皮 50 克,水煎,去渣飲服。適用於幹咳。
  2.雪羹酒是治療咳嗽最好的藥酒
  配方:海蟄500克,荸薺100枚,白酒2斤。
  制作方法:將海蟄切碎,荸薺削皮,與芒硝一同浸入白酒中,密封浸泡10天後,可以食用。
  功效與主治:瀉熱化痰,軟堅散結。用於治療痰熱咳嗽。
  服法:每日早晨取荸薺服食,每次5~7枚,漸漸可增加到10枚。
  說明:本酒爲清代醫家王孟英的雪羹湯改制酒劑,適用於咳嗽,咯黄色痰,痰多者,對寒痰咳嗽者不宜服。

肺陰虛證

  治法滋陰潤肺,止咳化痰
  方藥沙參麥門冬湯加減。
  一、食療
  1.肺氣虛久咳或陰虛久咳,用柚核二十多粒,加冰糖、水煎服,一日三次,對久咳有利。也可用百合30克加蜂蜜蒸熟吃,有利於久咳和口幹。
  2.巧治陰虛咳喘——貝母甲魚蒸
  材料:川貝母5克,甲魚1隻(約500克),雞清湯1公斤,蔥、薑、花椒、料酒、鹽各適量。
  做法:將甲魚宰殺,去頭及内髒,切塊備用。將甲魚塊放蒸盆内,加入貝母、鹽、料酒、花椒、蔥、薑,上籠蒸1小時許,趁熱服食。
  適用於滋陰清熱,潤肺止咳,退熱,治陰虛咳喘,低熱,盜汗等。
  2.蜂蜜蘿蔔汁
  [原料]白皮大蘿蔔1個、蜂蜜100克。
  [做法]將蘿蔔洗淨掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。
  [用法]每日2次,隨量服。
  [作用]潤肺、止咳、化痰。適用於急慢性支氣管炎、肺結核。
  [評注]蘿蔔具有良好的顺氣化痰、止咳平喘的作用,民間慣用蘿蔔治療咳嗽、哮喘等呼吸道病變;蜂蜜在此有矯味和治療的雙重作用。久咳不愈者可常用此藥膳。
  2.沙參百合鴨湯
  組成:北沙參、百合各30克,肥鴨肉150克。
  制法:將北沙參、百合、鴨肉分别洗淨,一同入鍋,加水適量,先用武火燒沸,再用文火燉至鴨肉熟爛即成。 適應症:養陰潤肺,清熱化痰。適用於肺熱陰虛所致的咳嗽咯痰、口燥咽幹、結核咳嗽等。
  用法:飲湯吃鴨肉。
  3.生薑汁、梨汁、白蘿蔔汁各 30 克,雞蛋清 1 個,調勻後用沸水沖服。適用於久咳不止。
  4.花生米、大棗、蜂蜜各 50 克,水煎服食,每日 2 次。適用於久咳不止。
  偏方
  1.燕窩梨大養肺陰燕窩5克(水浸泡),白梨2個,川貝母10克,冰糖5克。白梨挖去核心,將其他三味同放梨内,蓋好紮緊放碗中,隔水燉熟。服食。養陰潤燥,止咳化痰。治多年痰咳,氣短乏力。
  2.冰糖燕窩粥治肺虛久咳燕窩10克,大米100克,冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟,摘去絨毛污物,再放入開水碗中繼續漲發。取上等大米淘洗幹淨後放入鍋内,加清水三大碗,旺火燒開,改用文火熬煮。將發好純淨的燕窩放入鍋中與大米同熬約1小時,加入冰糖溶化後即成。滋陰潤肺,止咳化痰。治肺虛久咳及咳喘傷陰。
  3.羊蜜膏治虛勞咳嗽肺痿熟羊脂250克,熟羊髓250克,白沙蜜250克,生薑汁100毫升,生地黄汁500毫升。羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生薑汁,不住手攪,微火熬數沸成膏。每日空腹溫酒調1匙,或做薑湯或做粥食亦可。補虛潤肺,祛風化毒。治陰虛發熱,骨蒸勞熱,虛勞瘦弱,咳嗽肺痿,還有潤肺潤膚的功效。

感冒

  傳染病,病原體是病毒,在身體過度疲勞、着涼,抵抗力降低時容易引起。症狀是咽喉發幹、鼻塞、咳嗽、打噴嚏、頭痛等。

注意事項

  (1)休息可減輕病情,所以咳嗽患者要注重休息。
  (2)保持身體溫暖,使身體不要再傷風。
  (3)多喝水,可補充身體上消耗過多的水分。
  (4)多吃營養食品,對於刺激性的食物,如煙、酒、辛辣物、冷飲等盡量禁食。
  (5)感冒或咳嗽要及早治療,不要拖延。
  (6)接觸新鮮空氣,有的患者在山中休養,痊愈很快,這是因新鮮空氣不會加重刺激肺和氣管的緣故。

小兒咳嗽的護理方法

前言

  小兒咳嗽注意“養”。俗話說“三分治,七分養”,欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養”。
保持居室内空氣新鮮  
  污濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異常或加重咳嗽,嚴重的可引起喘息症狀。因此,要保持室内空氣新鮮,廚房油煙要排出,家長更不可在家吞雲吐霧過煙癮。應定時開窗換氣。
及時增減衣被
  許多家長認爲,孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節,不分室内室外,將孩子捂得過厚,包得過嚴,不讓孩子受一點寒氣,其結果是造成機體調節能力差,抵抗力低下。
調節室溫
  孩子咳嗽往往伴有發熱,而室溫過高不利於身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮,減輕充血、腫脹,保持氣道通暢。但溫度過低,又會使消化吸收的營養物質過多地用於氧化以產生能量保持體溫,削弱了抗病能力,影響生長發育。適宜的溫度是25—28℃,稱爲中性溫度。一般條件下很難保持這種溫度,但可以做到室溫不至於過高、過低。適當開關門窗,避免室内人員擁擠,使用電扇、取暖器或空調,均是簡便易行的措施。
居室保持適當濕度
  環境過於幹燥,空氣濕氣下降,粘膜發幹、變脆,小血管可能破裂出血,纖毛運動受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症時,影響更爲明顯。保持室内一定濕度並不困難。氣候幹燥時,可常用濕拖把拖地,或在地上灑些水。
注意飲食調節
  俗話說“魚生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中醫認爲,魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物,可能助濕生痰,有的還可能引起過敏反應,加重病情。辣椒、胡椒、生薑等辛辣之品,對呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿蔔、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的恢複。
保證充足睡眠
  睡眠時,全身肌肉松弛,對外界刺激反應降低,心跳、呼吸、排泄等活動減少,有利於各種器官機能恢複及疾病的康複。應設法讓孩子多臥床休息,保證孩子充足的睡眠,以利於機體康複。
保證充足的水分
  咽部幹燥是導致小兒罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致小兒慢性咳嗽的常見原因。因此應讓小兒多飲水,補充體内所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部幹燥。
少吃辛辣甘甜食品
  辛辣甘甜食品會加重小兒的咳嗽症狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的小兒煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。
室内加濕辦法
  空氣加濕的方法很多,如擦地、在室内放盆水、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等等,這些方法雖然會起到室内濕潤的作用,但不科學。缺點很明顯:濕度保持不恒定;濕度保持時間短;霧氣大,視覺不舒服;水滴較大,對呼吸道不能起到有效的濕潤作用,對小兒呼吸道黏膜的保護沒有太大的意義。因此,最科學的方法還是利用空氣加濕器。






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參考資料:

1. 咳嗽打嗝原因有哪些 .遼寧省胃腸網 [引用日期2012-11-16] . 2. 咳嗽有痰偏方 .咳嗽麼 [引用日期2012-11-28] . 3. 蜂蜜蘿蔔汁 .蜂蜜蘿蔔汁 [引用日期2012-09-28] .

所屬分類:

中藥學

開放式分類:

醫療  食療  疾病  人體  中醫  中醫疾病  醫學  醫學術語  小兒疾病  母嬰病症和急救  生物醫學  生理理論  運動  衛生保健  保健

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