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陰莖伸直術

  • 拼音:yīn jīng shēn zhí shù 英文:

適應症

  尿道下裂者。

禁忌

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手術步驟

  1.體位 平仰臥位,兩腿略分開即可。

  2.切口 用細鋼絲或粗絲線貫穿陰莖頭以牽引。於陰莖腹側中線自冠狀溝下0.5cm至尿道口上方0.5cm縱行切開,兩側按z成形原則加附加切口,形成兩個方向相反的a、b角,各約60°。於切口上端平行冠狀溝向兩側做附加切口(不必做環形切口)[圖1 ⑴]。

  3.切除纖維束帶 皮膚切開後,經皮下分離,形成皮瓣。掀起皮瓣即顯露陰莖腹側中央的纖維束帶。先自兩側分離至觔膜下,於陰莖深觔膜與白膜間銳性分離,將纖維束帶和發育不良的陰莖觔膜徹底切除,注意勿傷白膜。在伸直陰莖時,如發現兩旁支下組織有牽拉時,可横行切斷。最後,切開尿道口兩側的陰莖觔膜,任尿道口後移,使陰莖完全伸直[圖1 ⑵ ⑶]。術中滲血,可用熱鹽水紗布壓敷止血,活動出血點可用5-0絲線結紮。

  4.封閉創面 按z成形原則將皮瓣調整後間斷縫合。皮膚不足時,可行中厚皮片移植。如皮膚縫合後張力較大,可於陰莖背側做減張切口,縱行切開,創面覆碘仿凡士林紗布,任其自愈[圖1 ⑷]。

並發症

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術前

  首先要鑒定性别。其次應常規於術前3日用1∶1000新潔爾滅液清洗會陰部,每晚1次,每次10分鍾。術前1日術區剃毛。有泌尿系感染者尚應先控制感染。

術後

  1.陰莖部加壓包紮並將陰莖頭的牽引線用膠布固定於腹壁上。必要時可於局部加1~2kg的砂袋壓迫24~48小時,以防止術後出血和水腫。

  2.留置導尿管至拆線,以防濕污敷料,以致傷口感染。

  3.常規應用抗生素1周。

  4.成人應常規應用鎮靜劑和雌性激素以防陰莖勃起。

  5.進流食並給止瀉劑1周,以防過早排便,污染傷口。

  6.術後10~14日分次拆線,並拆除牽引線。

注意事項

  1.操作要仔細、止血要徹底。

  2.如誤傷白膜,要及時縫補。

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  • 創建者:醫家 (2013/4/6 19:28:34)
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  • 最近更新:醫家 (2013/4/6 19:28:34)

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