首頁 > 詞條展示

致密性髂骨炎

  • 拼音:zhì mì xìng qià gǔ yán 英文:

  骶髂關節髂骨部下1/2~2/3骨質密度增厚所引起的慢性腰腿痛,稱致密性髂骨炎。好發於女性,20~40歲和中年女性多見。患者有複發性下腰痛,有時可向下放射至兩側臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活動時可加重症狀,可能與妊娠、勞損及病竈性炎症有關。

症狀體征

典型症狀 :疼痛 下腰部疼痛 腰臀部廣泛性疼痛... 壓痛

 

  臨床表現與診斷

  本病的診斷不難,主要根據:

  1. 既往史:患者平素身體健康,多有妊娠、外傷及盆腔感染史。

  2. 主訴:其主訴爲腰腿痛。疼痛一般較輕,也有無症狀或疼痛較重者。疼痛爲慢性、間歇性酸痛,並可隨妊娠或生產次數的增加而加重。骶髂部疼痛,80%爲一側性,尤以步行、站立及負重爲劇,但多可忍受。

  3. 體征:①骶髂關節部叩痛及壓痛,多數病例病變發生於兩側骶髂關節髂骨部。②骨盆分離擠壓試驗、“4”字試驗及蓋氏試驗等均陽性。

  4. x線平片:早期無變化,後期顯示髂骨面骨質硬化,但無骨質破壞。鄰近骶髂關節的髂骨硬化改變,常累及關節遠側1/2區域,有時兩側同時受累。爲可能是分娩前分泌松弛素作用於骨盆關節的骨質反應。

用藥治療

  

  本病患者應暫時避免妊娠,減少勞動,局部熱敷理療或封閉、針灸等,必要時可臥床休息2~4周。症狀減輕或消失後准備離床時應帶圍腰保護,逐漸增加活動量。如經上述治療仍不減輕,應考慮清除病竈或行骶髂關節固定術。現分述如下:

  1.輕者:以緊身褲,有學者報告早期服用移山參(白參,每天3分,連服1~2月)多可痊愈或好轉。

  2. 重者:指影響步行及工作者,可行骶髂關節融合術。一般僅需上方關節融合即可,勿需全關節融合,以免誤傷臀上動脈而引起嚴重後果。

  3.各種非手術療法,如中藥、理療、推拿、針炙、火罐及非甾體類抗炎藥等均可選用。

  暫無相關信息

飲食保健

 

  致密性髂骨炎吃哪些食物對身體好?

  飲食清淡,注意膳食平衡。

  (以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)

病理病因

  

  本病90%以上爲中年女性,以妊娠後期、尤其分娩後爲多見,亦可見於尿路或女性附件慢性感染後,或盆腔内其它感染。在妊娠後期,如生產過程中,由於内分泌的作用,常使肌腱韌帶松弛,使骶髂關節松動,失去穩定性。因此骶髂關節可能經常受到異常刺激或損傷,尤其是骶髂關節的髂骨部所受到的損傷可能性更多些。也可能與身體重力,慢性勞損或外傷有關。

檢查鑒别

常用檢查 :骨關節及軟組織CT檢查

 

  用於本病的檢查方法主要是X線檢查:

  X線所見:骶髂關節正位片見關節間隙整齊清晰,靠近骶髂關節面中下2/3的髂骨側骨質異常致密呈均勻一致的骨質致密帶,骨小梁紋理完全消失,邊緣清晰但無骨質破壞,不侵犯骶骨側。這種病變多爲對稱性,也可發生於單側。局部可呈三角形,新月形或梨形。硬化區可寬達3cm。

  

  本病主要與骨性關節炎、病竈性關節、骶髂關節結核、早期強直性脊柱炎的骶髂關節炎及化膿性骶髂關節炎等鑒别。後兩種多爲一側關節受累,兩側極罕見。

  1、強直性脊柱炎(AS)

  強直性脊柱炎幾乎100 %侵犯骶髂關節,典型X 線爲關節間隙的明顯狹窄,關節面呈鋸齒狀破壞,伴局限性的骨質疏松,且腰椎呈竹節樣變,但髂骨無明顯規則的骨質硬化區。

  2、骶髂關節炎(OA)

  OA 是一種以骨質增生爲主的非炎性退行性疾病,X 線表現爲髂骨耳狀面下面的骨贅形成,但關節面清楚,亦無三角形骨密度增高影。

  3、骶髂關節結核

  骶髂關節結核的發病不局限於髂骨耳狀面,可有漸進性的骨質破壞,很少出現骨質硬化,骶髂關節因邊緣破壞而顯示較爲模糊,多爲單側發病。

 

並發病症

  

  本病最常見是引起下腰部的慢性持續性疼痛,並可向臀部,股後部放散,但無明顯根痛症狀。但由於致密性髂骨炎是一種有自限性變化的疾病,不會損傷骶骨,故臨床上並不其它並發症的報導。

預防護理

 

  本病的預防,一是婦女在孕期要注意休息,不要過度勞累並保護好腰肌,預防尿路感染;二是產後要充分休息,妊娠期後產後不宜穿高跟鞋,以免加重骨盆的前傾,影響骼骨的血液供應。

  

 

擴展閱讀:

參考資料:

所屬分類:

開放式分類:

愛醫網中的詞條正文與判斷內容均由用戶提供,不代表愛醫網立場。如果您需要解決具體問題,建議您咨詢相關領域專業人士。

0本詞條對我有幫助

留言:

0條評論,點擊查看

詞條統計

  • 創建者:醫家 (2013/4/4 2:08:33)
  • 曆史版本:1曆史版本
  • 浏覽次數:379
  • 最近更新:醫家 (2013/4/4 2:08:33)

相關詞條

目 錄

描述性文字大家發的時刻放假風刀霜劍發揮風刀霜劍風大煞風景發生的環境發生的環境。全文>>