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椎管大小變化

  • 拼音:zhuī guǎn dà xiǎo biàn huà 英文:Spinal canal size change

椎管大小變化名片

  椎管大小變化主要表現爲椎管的狹窄及擴大。

椎管大小變化的原因

  骨質增生脊柱退變韌帶骨化、先天性發育異常等均可引起骨性椎管狹窄。韌帶肥厚、椎間盤脱出、蛛網膜粘連可引起纖維性椎管狹窄。椎管内腫瘤可以壓迫吸收鄰近的椎管骨結構,引起椎管擴大。

椎管大小變化的診斷

  椎管的大小是因人和隨年齡不同而異的。

  X線檢查:椎管在椎體後方呈縱行半透明區;

  椎管矢狀徑 矢狀徑的大小可反映椎管發育性狹窄程度,測量時先找出椎管後界,在腰椎側位片因與横突重叠,常顯示不清。測定方法爲:L1-3爲上、下關節突尖連線,L4爲此連線向後1mm,L5爲棘突弓狀透明緣向前1mm。此線與椎體後緣中點連線長度爲矢狀徑。正常此矢狀徑皆大於17mlm,椎管狹窄者常小於15mm,因而可認爲矢狀徑小於15mm者爲狹窄性椎管,小於17mm者爲較小椎管。較小及狹窄椎管易因退變增生而引起椎管狹窄症。CT掃描測量骨性椎管的大小,方便、准確。懷疑骨性椎管狹窄時可做CT掃描

椎管大小變化的鑒别診斷

  椎管大小變化的鑒别診斷:

  1、椎間隙變化:椎間隙變化表現爲椎間隙的異常增寬、狹窄或消失。

  2、脊柱裂:脊柱裂是指由於先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側形成裂口,可伴或不伴有脊膜神經成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分見,在普查人口中占5%~29%.其中多發於第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發育障礙,以致雙側椎弓在後部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱爲隱性脊柱裂,最爲多見;如同時伴有脊膜或脊髓膨出,則爲顯性脊柱裂,占1‰~2‰,後者在治療上相當困難,且多屬神經外科範疇。

  椎管的大小是因人和隨年齡不同而異的。

  X線檢查:椎管在椎體後方呈縱行半透明區;

  椎管矢狀徑 矢狀徑的大小可反映椎管發育性狹窄程度,測量時先找出椎管後界,在腰椎側位片因與横突重叠,常顯示不清。測定方法爲:L1-3爲上、下關節突尖連線,L4爲此連線向後1mm,L5爲棘突弓狀透明緣向前1mm。此線與椎體後緣中點連線長度爲矢狀徑。正常此矢狀徑皆大於17mlm,椎管狹窄者常小於15mm,因而可認爲矢狀徑小於15mm者爲狹窄性椎管,小於17mm者爲較小椎管。較小及狹窄椎管易因退變增生而引起椎管狹窄症。CT掃描測量骨性椎管的大小,方便、准確。懷疑骨性椎管狹窄時可做CT掃描

椎管大小變化的治療和預防方法

  一、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

  二、注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢複。

  三、平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛。

參看

脊椎骨質增生
強直性脊柱炎性鞏膜炎
隱性脊柱裂
脊柱裂和有關畸形
並發截癱的脊柱結核
單純性脊柱結核
脊柱脊髓傷
骨質軟化症與佝僂病
小兒脊柱裂
骨質增生
先天性脊柱側凸
特發性脊柱側凸
脊柱側凸
脊柱、脊髓損傷
骨質疏松
脊柱裂
背部症狀

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參考資料:

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背部症狀

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