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舞蹈樣不自主運動

  • 拼音:wǔ dǎo yàng bù zì zhǔ yùn dòng 英文:Dance sample not independent movement

舞蹈樣不自主運動名片

  簡介(概述):舞蹈樣不自主運動是不自主運動的一種臨床表現。不自主運動或稱異常運動,爲隨意肌的某一部分、一塊肌肉或某些肌群出現不自主收縮。是指患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作。臨床上常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐痙攣抽搐肌陣攣震顫舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉痙攣等。

舞蹈樣不自主運動的原因

  病因:舞蹈樣運動在面部表現爲面肌張力低,顏面松弛,外貌無神狀,表情缺乏,在精神緊張時或談話時面部出現舞蹈樣運動,口半張,撅嘴,舌伸縮亂動,頭不自主前屈、後仰、扭轉或作鬼臉,手指有小的震顫,有時有大幅度運動,以至不能寫字、着衣、進食。行路不穩,常常構音障礙,聲音單調呈鼻音。

舞蹈樣不自主運動的診斷

  診斷: 1.抽搐:肌肉快速、重複性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常爲一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節律性,受體内外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。

  2.痙攣:爲肌肉或肌群的斷續的或持續的不隨意收縮,系因腦或脊髓的運動神經元或神經肌肉的異常興奮所致。某些痙攣可伴肌痛、肌強直和或不自主運動及頭、頸、肢體、軀幹扭轉畸形等。呈繼續的節律性肌收縮,間有肌松弛者稱陣攣性肌痙攣;較持久的肌收縮則稱強直性肌痙攣。大部分痙攣屬於此種。

  3.震顫:是由於主動肌拮抗肌交替收縮引起的關節不自主的、快速節律性運動,這種運動可有一定方向,但震幅大小不一,以手部最常見,其次爲眼瞼、頭和舌部。

  4.肌陣攣:爲肌肉或肌群突發的,短促的閃電樣不自主收縮。可見於正常人,病理性肌陣攣分爲節律性和非節律性兩種,以前者多見。

  5.舞蹈樣運動:是一種無目的,沒有預兆的無規律、不對稱、幅度不等的快速的不自主運動。頭面部舞蹈運動表現爲皺額、瞬目、咧嘴、舌不自主伸縮、搖頭晃腦等轉瞬即逝的怪異活動。常影響說話,在肢體表現爲無一定方向的大幅度運動,患者常難以維持一定的姿勢。

  6.手足徐動症:又稱指劃運動。以肌強直和手足緩緩的強直性伸屈性運動爲特點,可發生於上肢、下肢、面部和頭顱。通常以上肥遠端和面部最明顯。患者的手指常出現不規則的“蠕動樣”徐動性運動,掌指關節過度伸展,諸指扭轉,可呈“佛手”樣的特殊姿勢。參與徐動性動作的肌肉張力增高。下肢受累時,行走發生困難,諸趾扭轉,拇趾自發性背屈。患者呈現各種奇形怪狀的不自主動作。舌頭時而伸出,時而縮回。頭部向左右兩側扭來扭去,有時咽肌受累而發生吞咽和構音困難。這些不自主動作於安靜時減輕,睡眠時完全停止,精神緊張或隨意動作時加重,但感覺正常,智力可有減退。

  7.扭轉痙攣:又名變形肌張力障礙、扭轉性肌張力障礙,是軀幹的徐動症。臨床上以肌張力障礙和四肢近端或軀幹顺軀體縱軸畸形扭曲爲特征,肌張力在扭轉時增高,扭轉停止時正常。

  其它不自主運動還有偏側投擲運動、肌纖維震顫,肌束顫動和肌纖維顫動等。

舞蹈樣不自主運動的鑒别診斷

  鑒别診斷:不自主運動是一種無目的、無規律、不對稱、幅度不等而快速的不自主運動。頭面部表現爲怪異多變的擠眉弄眼、伸舌歪嘴、搖頭晃腦等,伸舌時不能維持一定舌位;常影響說話、咀嚼、進食。在肢體表現爲無一定方向的大幅度運動,如上肢的快速屈伸、上擧,下肢的快速屈曲、外展、内收、腳趾不時伸屈等,病人常難以維持一定的姿勢。

  舞蹈樣運動見於:①感染性舞蹈病:即小舞蹈病,是一種多見於兒童的疾病,常爲急性風濕病的一種表現,發生於妊娠者稱爲妊娠性舞蹈病。②慢性進行性舞蹈病:又稱遺傳性舞蹈病,起病多在30歲以後,有家族史及精神症狀。③老年性舞蹈病:老年起病,但無癡呆及家族史。④其他:腦部疾病如急性或慢性腦炎、顱内占位性病變、腦血管疾病、肝豆狀核變性和腦部變性、缺氧、中毒(鉛、鎂、汞、一氧化碳等)以及全身性代謝疾病(如胰島細胞瘤引起的低血糖繼發腦損害)、使用強安定劑等都可發生舞蹈樣動作,稱爲症狀性舞蹈病。

  診斷: 1.抽搐:肌肉快速、重複性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常爲一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節律性,受體内外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。

  2.痙攣:爲肌肉或肌群的斷續的或持續的不隨意收縮,系因腦或脊髓的運動神經元或神經肌肉的異常興奮所致。某些痙攣可伴肌痛、肌強直和或不自主運動及頭、頸、肢體軀幹扭轉畸形等。呈繼續的節律性肌收縮,間有肌松弛者稱陣攣性肌痙攣;較持久的肌收縮則稱強直性肌痙攣。大部分痙攣屬於此種。

  3.震顫:是由於主動肌與拮抗肌交替收縮引起的關節不自主的、快速節律性運動,這種運動可有一定方向,但震幅大小不一,以手部最常見,其次爲眼瞼、頭和舌部。

  4.肌陣攣:爲肌肉或肌群突發的,短促的閃電樣不自主收縮。可見於正常人,病理性肌陣攣分爲節律性和非節律性兩種,以前者多見。

  5.舞蹈樣運動:是一種無目的,沒有預兆的無規律、不對稱、幅度不等的快速的不自主運動。頭面部舞蹈運動表現爲皺額、瞬目、咧嘴、舌不自主伸縮、搖頭晃腦等轉瞬即逝的怪異活動。常影響說話,在肢體表現爲無一定方向的大幅度運動,患者常難以維持一定的姿勢。

  6.手足徐動症:又稱指劃運動。以肌強直和手足緩緩的強直性伸屈性運動爲特點,可發生於上肢下肢、面部和頭顱。通常以上肥遠端和面部最明顯。患者的手指常出現不規則的“蠕動樣”徐動性運動,掌指關節過度伸展,諸指扭轉,可呈“佛手”樣的特殊姿勢。參與徐動性動作的肌肉張力增高。下肢受累時,行走發生困難,諸趾扭轉,拇趾自發性背屈。患者呈現各種奇形怪狀的不自主動作。舌頭時而伸出,時而縮回。頭部向左右兩側扭來扭去,有時咽肌受累而發生吞咽和構音困難。這些不自主動作於安靜時減輕,睡眠時完全停止,精神緊張或隨意動作時加重,但感覺正常,智力可有減退。

  7.扭轉痙攣:又名變形肌張力障礙、扭轉性肌張力障礙,是軀幹的徐動症。臨床上以肌張力障礙和四肢近端或軀幹顺軀體縱軸畸形扭曲爲特征,肌張力在扭轉時增高,扭轉停止時正常。

  其它不自主運動還有偏側投擲運動、肌纖維震顫,肌束顫動和肌纖維顫動等。

舞蹈樣不自主運動的治療和預防方法

  預防:1、多做合理的運動。

  2、保持心情愉快。

參看

風濕性舞蹈病
遺傳性高尿酸血症
妊娠舞蹈病
投擲運動
不隨意運動
四肢淋巴水腫
小兒發作性舞蹈手足徐動症
慢性進行性舞蹈病
小舞蹈病
四肢血栓性淺靜脈炎
四肢血管損傷
老年性舞蹈病
周期性四肢運動障礙
四肢不用
四肢症狀

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參考資料:

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四肢症狀

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