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鼓膜炎

  • 拼音:gǔ mó yán 英文:

概述

   大庖性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎是伴隨感冒或流感的病毒性炎症,好發於兒童和青年人,

主要表現爲鼓膜及其鄰近外耳道皮膚出現充滿血清或血液皰疹,耳内劇痛。



臨床表現

   1.上感或流感流行時突發耳悶脹感、耳内劇痛,聽力輕度下降。

   2.外耳道深部皮膚及鼓膜充血血皰形成。血皰破潰流出血性分泌物,鼓膜皰疹處表淺潰瘍或血痂。無鼓膜穿孔。


危害

   1、失去保護作用--穿孔後外界的細菌、污水、異物可經穿孔進入中耳引起感染流膿。

   2、聽力下降--聲音首先振動鼓膜,然後經中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進而引起神經反射形成聽力,如果鼓膜發炎後,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入内耳減弱,聽力就會下降。

   3、血皰破裂時,會流出少許血性滲出液,引起耳痛、眩暈。


診斷依據

   1.爲病毒性感染,常並發於感冒流感

   2.耳内脹悶、劇痛,聽力障礙較輕。

   3.外耳道深部皮膚及鼓膜充血,並有血皰,呈紅褐色或紫紅色,血皰破潰,流出血性分泌物。培養無致病菌。

   4.本病一般不侵犯中耳,應注意與急性中耳炎鑒别。


治療原則

   1.治療原發病(如流感)。 鼓膜大皰自破或在無菌操作下刺破後(勿傷全層),局部滴2%酚甘油

   2.全身應用抗生素防治感染。


用藥原則

   1.一般病例以全身應用抗生素和其他輔助藥爲主。

   2.若耳痛劇烈者,全身應用抗生素,嚴格消毒切開大皰,局部滴2%酚甘油。注意支持療法。


輔助檢查

   1.一般病例門診處理。

   2.重症者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

   療效評價

   治愈:疼痛消失。鼓膜及外耳道皮膚恢複正常。


專家提示

   本症病因不明,一般認爲,流感病毒是致病的主要原因,亦有人認爲是變態反應所致。因此,加強身體鍛鍊,增強體質,提高機體免疫功能,抵抗病原體入侵。酌情應用止痛劑和抗病毒劑,血皰未破時,外耳道内可以滴用1%~2%酚甘油。血皰經久不破者可在無菌操作下將血庖挑破。爲預防繼發感染,可以全身應用抗生素。



擴展閱讀:

耳内鏡下實行中耳手術的臨床分析-中外醫學研究-2012年 第16期 (2) 耳内鏡下診治慢性肉芽性鼓膜炎-中國實用醫藥-2012年 第1期 (2) 線粒體腦肌病1例報道及文獻複習-中國實用醫藥-2011年 第5期 (3)

參考資料:

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