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感冒

  • 拼音:gǎn mào 英文:Cold

  感冒(common cold),又稱傷風感冒或普通感冒,中醫稱傷風, 西醫學上稱爲急性上呼吸道感染,是一種輕微的由病毒感染引起的上呼吸道常見病。症狀有打噴嚏抽鼻涕流鼻水鼻塞喉部痕癢、痛或有痰、咳嗽頭痛乏力。如無並發症,傷風感冒一般經3~7天痊愈,少數人可能有繼發性細菌感染。感冒與某些傳染病早期症狀相似,臨床應加以鑒别。
  “感冒”一詞不應與流行性感冒(influenza,簡稱流感)相混淆,後者比較明顯嚴重得多,額外的症狀包括發熱冷顫、身體及肌肉酸痛。流感對於免疫能力較差人群(主要是嬰幼兒、老人)可以是致命的。

感冒的病因

  通常由微小核糖核酸病毒,特别是鼻病毒和某些埃可病毒(腸道病毒的一種)及柯薩奇病毒(腸道病毒的一種)引起。少量由冠狀病毒流感病毒副流感病毒腺病毒呼吸道合胞病毒副粘病毒(Paramyxovirus)引起。可以引起感冒的病毒數量超過100種,大多數的感冒在痊愈之前來不及精確的判斷是那一個病毒種致病的。
  傷風感冒通常在受涼、淋雨或過度疲勞後,在身體抵抗力下降的情況下發生,但並不表示上述情況是致病原因。寒冷本身不會引起傷風。但是過度長時間、劇烈的寒冷影響會使免疫系統的免疫能力下降,導致人體對病毒的抵抗能力變弱。

流行病學

  普通感冒雖多發於初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,

免疫細胞大戰感冒病毒
免疫細胞大戰感冒病毒

不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。其中以冠狀病毒和鼻病毒爲主要致病病毒。
  感冒病例分布是散發性的,不引起流行,常易合並細菌感染。
  病毒從呼吸道分泌物中排出並傳播,當機體抵抗力下降,如受涼、營養不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發感染。

感冒的症狀

  臨床症狀和體征無特異性,在24~72小時的潛伏期後突然起病, 伴鼻或喉部灼熱感,隨後出現打噴嚏,流涕和全身不適.不發熱爲本病特點,尤其是鼻病毒冠狀病毒感染時.通常早期有咽炎喉炎氣管炎因人而異,也與不同致病原有關.鼻腔分泌物開始爲大量水樣,以後變爲粘液樣和膿性.粘液膿性分泌物並不說明有細菌重叠感染.咳嗽通常不劇烈但常持續2周.有慢性呼吸道疾病者感冒後常見支氣管炎加劇.膿痰或嚴重下呼吸道感染症狀提示鼻病毒外的病毒感染,並有原發的或繼發的細菌感染.哮喘和支氣管炎患者病毒感染後呼吸道症狀常較嚴重.化膿性鼻竇炎和中耳炎爲細菌性並發症,但偶爾也與粘膜内壁的病毒感染有關.如無並發症,感冒症狀一般在4~10天内消失。
  感冒不總是發生在上呼吸道,又是也發生在消化道,發生在消化道的感冒稱爲胃腸型感冒。

上呼吸道感冒

  一般會伴有上呼吸道某一部位或整個上呼吸道的炎症,包括鼻竇、並常累及氣管支氣管。一年四季均可發生。
  全身症狀輕,通常不發熱,輕度畏寒頭痛
  ·鼻塞流鼻涕(開始爲大量水樣,以後變爲粘液樣和膿性.粘液膿性分泌物並不說明有細菌重叠感染.)
  ·咽痛咽喉炎)、咽幹
  ·輕度咳嗽,少量白痰。(咳嗽通常不劇烈但常持續2周.有慢性呼吸道疾病者感冒後常見支氣管炎加劇.)
  ·病程一般持續3至5日。
  ·血液常規檢查白血球數量可正常或增多。

胃腸型感冒

  胃腸型感冒患者的上呼吸道症狀相對比較輕,甚至沒有,主要以胃腸症狀爲主,由於與普通腸胃炎及其相似,極易被誤診。
  ·上腹不適、反酸燒心、以致惡心嘔吐,同時常常伴有腹痛腹瀉 ,大便以水樣瀉爲主 ,不含膿血。
  ·畏寒、發熱、頭痛。
  ·血液常規檢查:中性粒細胞增多。
  ·部分有上呼吸道感染,也可能完全沒有。

感冒與類似疾病的鑒别

  ·百日咳一般經過7~10天左右,出現特征性痙咳,即陣發性短促咳嗽,聲聲相連,連續十餘聲或幾十聲,隨之深吸氣發出鷺鷥鳴樣高調吼聲,暫時間歇後再反複發作。病程可達三個月之久。這些特征,都是感冒所沒有的,可資鑒别。
  ·猩紅熱猩紅熱發病後,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜内出現典型皮疹,舌鮮紅無苔如楊梅,均與感冒有明顯不同,可資鑒别。
  ·小兒脊髓灰質炎主要表現爲發熱,一般在38℃ ~39 ℃之間,伴多汗,並有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症現象,經過2~3天體溫可恢複正常。1~6天後,再次發熱,與第一次發熱形成兩次發熱高峰,即“雙相熱型”。這是脊髓灰質炎發熱的特殊熱型,憑此可與感冒相鑒别。隨後,逐漸出現肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直,以至出現肢體癱瘓等典型症狀。

感冒的並發症

感冒期間要注意有無以下並發症:
中耳炎:高燒不退(超過三天以上)、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。
鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善蹟象,且黄綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。
肺炎:高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食欲減退。
腦膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、、持續高燒、甚至意識不輕。

感冒的治療方法

  目前仍未有確實有效的針對引起感冒的病毒的療法,隻能依靠人體的免疫系統去消滅那些病毒。
  感冒患者應以支持療法爲主,特别注意休息、大量飲水、飲食清淡。可用藥物或其它方法減輕感冒症狀,待身體自然痊愈。
許多人覺得保持身體溫暖可以幫助病情好轉。

常用藥物

止痛消炎劑  
  屬非類固醇一類。以下列出三種常用的止痛藥,亦有消炎退熱作用
  阿司疋林
  撲熱息痛,對乙醯氨基酚
  布洛芬(Ibuprofen)
抗生素
  雖然傷風是由病毒引起,如果繼發細菌感染,抗生素則可考慮使用。如果沒有細菌感染抗生素便不應使用,以免產生抗藥性細菌。
抗敏藥,通鼻塞藥
  第一代抗組織胺,減輕過敏,收鼻水。咖啡因,用以提神,減輕疲倦感。
其它補充劑
  維生素C

感冒的預防

  目前沒有普通感冒疫苗產品.
  感冒病毒最易經由鼻咽腔分泌物傳染,洗手和被污染環境的消毒劑的應用可減少感染的傳播.

中醫

  感冒,病名。指外感風寒等外邪或因時令不正而致病。見《丹溪心法.中寒》。《醫理真傳》卷一:“夫病而曰外感者,病邪由外而入内也。外者何?風寒暑濕燥火六淫之氣也。”臨床上當分輕重、寒熱。《證治要訣》卷二:“感冒爲病,亦有風寒二證,即是傷寒外證初起之輕者,故以感冒名之。”臨床以惡風寒噴嚏鼻塞流涕頭痛、全身酸楚等症爲多見,或有發熱,或有咳嗽,或見咽癢、咽痛。風寒感冒,宜辛溫解表,用蔥豉湯、荆防敗毒散等方;風熱感冒者,宜辛涼解表,用銀翹散、桑菊飲等方;虛人感冒,宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢者,又名時行感冒,病情一般重於普通感冒,《七松岩集》:“凡感冒之病,以爲輕淺,忽略不治,又兼飲食不節,葷酒不戒,以致輕病變重……”提示醫生和患者對此病不容輕視。參見風寒感冒、風熱感冒、時行感冒等條。又:感冒又有俗名傷風。李中梓在《醫宗必讀.傷風》中提出用消風散、神術散、川芎茶調散等方治療四時感冒、傷風、症見頭痛,鼻塞聲重,發熱惡寒等症;如兼見咳嗽涕唾稠粘,可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見惡寒甚而口渴、心煩便祕、脈洪數者,可用清涼飲加減。

中醫對傷風的看法

傷風,病名。
風邪犯表所致外感輕證。見《傷寒直格》卷中。又稱冒風、感冒。《景嶽全書.雜證謨》:“邪輕而淺者,上犯皮毛,即爲傷風。”詳見感冒條。
傷寒病太陽中風。《時病論.傷風》:“傷風之病,即仲景書中風傷衛之證也。”詳見中風
③感受風邪所致外感熱病。《三因極一病證方論》卷四,載六經皆有傷風症:太陽傷風,證見發熱惡風自汗、頭項強、腰脊痛、脈浮,宜桂枝湯。陽明傷風,證見發熱、腹滿、煩渴、自汗、嗜臥、身重、小便難、脈浮弦長而數,宜杏子湯。少陽傷風,證見身熱、惡風、自汗、頸項強、脅滿、口苦而渴、脈浮弦,宜柴胡加桂湯。太陰傷風,證見自汗,胸滿、腹痛、自利、咽幹、脈弦大而緩,宜桂枝芍藥湯。少陰傷風,證見口燥、舌幹、咽痛、心煩、自汗、腰痛連胻骨酸痛,脈沉弦,宜桂枝湯。厥陽傷風,證見惡風而倦、自汗、小腹急痛、寒熱如瘧、骨節煩痛、脈微而遲,宜八物湯。
傷風感冒是由風邪侵襲人體引起的常見外感熱病。一年四季均可發生,尤以冬春兩季爲多見。臨床以頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽、發熱惡寒等爲主要證候特點。病情有輕重不同,輕者俗稱傷風,重者稱爲重傷風。若病情較重,且在一段時間内廣泛流行,證候相類似者,稱爲流行性感冒。

參看

《默克家庭診療手冊》- 普通感冒
治療上呼吸道感染的藥品列表
治療流感的藥品列表
治療感冒的藥品列表
《中醫内科學》- 感冒
《常見中老年疾病防治》- 感冒
《針灸學》- 感冒
《氣功外氣療法》- 感冒
《洪澇災害、泥石流災害多發疾病中醫藥防治技術》- 感冒
《自我調養巧治病》- 感冒
《手穴手紋診治》- 感冒
《中醫兒科學》- 感冒
《小兒常見病單驗方》- 感冒
《老年百病防治》- 急性上呼吸道感染
《家庭醫學百科·醫療康複篇》- 上呼吸道感染
《呼吸病學》- 急性上呼吸道感染

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擴展閱讀:

參考資料:

1. 感冒食療 .養生網 [引用日期2012-08-5] . 2. 中醫治療風寒感冒偏方(原創) .咳嗽麼 [引用日期2012-11-28] . 3. 中醫治療風熱感冒偏方(原創) .咳嗽麼 [引用日期2012-11-28] . 4. 孕婦感冒食療方案 .紅石榴女性網 [引用日期2012-09-22] . 5. 中醫:生活中常用的治感冒偏方 .鳳凰中醫 .2012-10 [引用日期2012-12-4] . 6. 小兒感冒的護理 .醫療論壇 [引用日期2012-11-20] . 7. 感冒的刮痧療法 .健康養生專家 [引用日期2012-10-15] . 8. 感冒用藥茶 .配方 [引用日期2012-09-1] . 9. 感冒喉嚨痛——來的凶猛 去的輕巧 .無恙網 .2012-10-29 [引用日期2012-11-29] .

所屬分類:

中藥學

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